6月13日，重慶合川宏仁醫院骨二科病房15床96歲高齡的廖老太太和子女正滿懷感激地向前來查房的醫護人員連連道謝。很難想象，這位老人大手術進展順利并恢復得如此快。 

術非得已，風險希望并存

5月28日，廖老太因摔倒受傷左髖部著地感到左髖關節劇烈疼痛，活動受限不能站立行走，非常痛苦之下來到重慶合川宏仁醫院。

被確診為左側股骨頸骨折，需要手術治療。

廖老太96歲高齡，既往有慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、高血壓病2級極高危等多種基礎性疾病，入院后老太電解質紊亂出現危急值，查出低蛋白血癥、三尖瓣輕度反流、左室舒張功能順應性減低等情況，手術風險極大。如果不實施手術，老人將承受極大的病痛折磨，而長期臥床會引起肺部感染、褥瘡、泌尿系統感染等一系列并發癥，往往危及老年人的生命。俗話說“少怕歪，老怕摔”，對于高齡老人來說，一次骨折就是一次生死考驗。兒子王先生看著母親痛苦的樣子，想到今后她只能臥床休養，再無生活質量可言，內心便充滿了煎熬。

重慶合川宏仁醫院骨科主任卓衛民從醫31年實施了上1000例關節手術，非常理解老太與家屬的難處，綜合研判后，認為有風險、更有希望，做出了為廖老太實施手術的抉擇。在與患者及家屬溝通交流后，詳細講解治療方案，解除家屬的顧慮并取得信任。同時，邀請心內科、呼吸內科、麻醉手術科和醫務科、護理部等多學科、多部門專家開展術前聯合會診，制定詳細周密的治療方案和多種意外發生處理預案。

攻堅克難，主任親自上陣

卓衛民主任介紹，最大的挑戰并非骨折本身，而是老人的基礎疾病和并發癥。尤其是96歲老人，術前準備、麻醉耐受、感染風險、術中出血，每一道都是難關。

6月7日上午，在充分的術前準備后，卓衛民主任主刀、主治醫師冉文文作為助手，全力為廖老太實施人工髖關節置換手術。手術過程中，麻醉手術科主任何華親自上陣，嚴格控制麻醉藥品的用量及濃度，嚴密觀察病情變化，監測各項生理指標，確保老人在手術中生命體征平穩。在多學科的通力配合下，手術進展順利僅用不到30分鐘就順利完成髖關節置換。卓衛民介紹，微創手術時間短，出血少，手術創口小，可以讓廖老太身體得到很快的恢復。

術后保障，成功沖過禁區

廖老太手術取得成功，術后的風險依然存在。術后的護理成了重中之重。壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等，對接下來的護理任務提出了艱巨的挑戰，護士長羅盼組織科內所有護理人員討論，并為老人制定了特定的護理措施，指導并協助老人在床上進行功能鍛煉，及時為老人翻身拍背等。為高齡老人行外科手術，既往被認為是挑戰醫學“禁區”之舉，然而在全體醫護人員的精心照料下，廖老太卻順利沖過了“禁區”，在術后第5天，廖老太精神狀態良好，已開始下床活動，患肢活動自如，疼痛較術前也明顯減輕時，她露出了久違的笑容。

據副院長李小峰介紹，重慶合川宏仁醫院骨科常規開展髖、膝、反肩關節置換術及翻修術，手術十分成熟，在接診的髖關節置換術中，75歲以上高齡患者已是常態。今年以來，醫院始終踐行“每臺手術都是精品，每位出院患者都是見證”的承諾，已成功完成200多例老齡患者關節置換手術，讓高齡髖部骨折老人重新站立行走，在解除了病痛的同時也減輕了家庭和社會的負擔。